L’épilepsie : Fiche d’éducation sanitaire
En quelques mots:
- L’épilepsie est une maladie neurologique se traduisant par des crises.
- Les crises sont très variables allant de simples absences inaperçues à des manifestations spectaculaires (convulsions, perte de connaissance…).
- L’épilepsie, quelque soit sa forme, se traduit par une perturbation temporaire du cerveau.
- L’épilepsie peut survenir à tout âge.
- La maladie évolue différemment. Chez certaines personnes elle peut disparaître complètement, chez d’autres elle peut persister toute la vie.
Quand est-ce que une épilepsie est dite sévère?
L’épilepsie est dite sévères lorsqu’elle:
- résiste aux traitements (environ le tiers des cas) et/ou
- entraîne un handicap lié aux crises (fréquence, type et/ou intensité) ou à leurs manifestations brutales (chutes par exemple).et/ou
- est secondaire à une atteinte du cerveau, soit à la naissance (encéphalopathies) ou au décours d’un accident (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral…).Dans ce troisième cas de figure, on parle d’épilepsie secondaire.
Quel mode de vie?
Un épileptique doit impérativement connaître sa maladie et suivre le traitement prescrit.
L’épilepsie peut se répercuter sur l’éducation et la vie sociale imposant des adaptations et restrictions particulières:
- A l’école, l’enfant épileptique peut être mise dans une classe adaptée.
- En cas d’activité sportive, certains sports sont déconseillés (natation, gymnastique..)
- Dans certains cas sévères, la possibilité de conduite de véhicules peut être remise en cause.
- Au travail, certaines situations peuvent constituer un danger potentiel pour le patient lui même ou pour son entourage.
Nous citons ci-après certaines situations professionnelles relativement dangereuse pour le patient épileptique:
- Le travail à la chaîne.
- Le travail en hauteur.
- Le travail sur machines dangereuses.
- La conduite de véhicules.
Travailler dans certains secteurs peut également être remis en question (transport ferroviaire, aviation civile, travaux en caisson, police, plongeurs professionnels..)
En règle générale, on déconseille tout métier pouvant entraîner une perturbation du sommeil ou nécessitant une attention permanente.
Quelle prise en charge?
Le bilan initial sert à évaluer le degré de sévérité de la maladie, il consiste en:
- une ou plusieurs consultations médicales.
- des prises de sang.
- des examens complémentaires (Électroencéphalogramme, Imagerie par résonance magnétique..)
Le but de ce bilan est de:
- déterminer l’origine de la maladie.
- rechercher des complications éventuelles.
- rechercher d’autres maladies et tenir compte de leurs traitements.
- planifier le suivi au long terme.
En général, votre médecin vous conseillera sur votre mode de vie (horaires de sommeil, alimentation, boissons alcoolisés, sports…).
Certains cas d’épilepsie imposent des restrictions relatives à la télévision et aux jeux vidéo.
L’épilepsie nécessite une prise en charge multidisciplinaire impliquant le médecin généraliste, le neurologue ou neuropédiatre et d’autres spécialités (psychiatrie, médecine scolaire, médecine du travail….)
Quel traitement?
Le traitement antiépileptique est prescrit par le médecin spécialiste (neurologue ou neuropédiatre), pour la première ordonnance. Le médecin généraliste peut prendre le relais pour les ordonnances suivantes.
Le traitement vise à:
- faire disparaître les crises ou au moins les réduire (en fréquence, durée et/ou intensité).
- améliorer la qualité de vie.
Il consiste, en général, à prendre un ou plusieurs médicaments (comprimés ou gélules) par jour.
En cas de troubles associés, une prise en charge spécifique peut être requise:
-rééducative (orthophonie, psychomotricité, ergothérapie).
-psychologique ou psychiatrique.
Si vous prenez d’autres médicaments (antibiotiques, contraceptifs…), il faut les signaler aux médecins en raison de l’interaction possible avec les traitements antiépileptiques.
En cas de désir de grossesse, une adaptation thérapeutique particulière peut s’avérer nécessaire.
(Ce texte a été validé par l’équipe médicale de billet-medical.com)
